Дневники питания

дневник питания при аллергии

Зависимость патологических симптомов от пищевых аллергенов обычно устанавливается при опросе родителей. Иногда мать сама замечает связь между определенным видом пищи и нарушением состояния ребенка. Например, она может утверждать, что боли в животе появляются только при кормлении ребенка молочной смесью. Но нередко такая четкость отсутствует, особенно, когда меню ребенка разнообразно. Для того чтобы внести в свои наблюдения большую достоверность, объективизировать их, можно воспользоваться дневником питания.

Изменения иммунитета

Сбои в нормальном иммунном ответе могут происходить из-за нарушения строения клеток или функционирования внутриклеточного аппарата, искажения характера взаимодействия разных видов клеток.

Изменения иммунитета не обязательно носят врожденный характер, значительная их часть появляется на фоне грубых нарушений режима питания, пребывания в экологически загрязненной среде, в результате приема лекарственных веществ. К факторам, которые увеличивают риск развития пищевой аллергии, могут быть также отнесены острые и хронические кишечные инфекции, особенно перенесенные до 9—10 месяцев жизни, нарушения режима и правил вакцинации.

Провокационная проба на аллергию

Клинические методы единодушно признаются основными в диагностике пищевой аллергии. В то же время в ряде случаев зависимость, хорошо подтверждающаяся удалением и повторным назначением пищевого аллергена, может быть обусловлена неаллергическими заболеваниями, например, ферментопатиями или воспалительными поражениями желудочно-кишечного тракта. В этой связи немаловажным является подтверждение клинических методов диагностики специфическими аллергологическими и иммунологическими тестами.

Лекарственное лечение аллергии

Лекарственное лечение аллергии

Главным направлением и самым действенным принципом лечения пищевой аллергии является принцип элиминации аллергена. Лекарственное же лечение представляет собой значительные трудности. Это связано с тем, что, во-первых, больные дети нуждаются в широкой многоцелевой терапии, а, с другой, они нередко уже имеют сопутствующую медикаментозную сенсибилизацию или высокий риск формирования такой сенсибилизации. Все это, наряду с явной краткосрочностью эффектов медикаментозной терапии, является аргументом предельной ограниченности и самой строгой обоснованности назначения лекарственных препаратов при пищевой аллергии у детей.

Эффективность диетотерапии

Исключаются или ограничиваются пищевые вещества, вызывающие повышение проницаемости слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (крепкие бульоны, пряности, раздражающие блюда), и вещества, способные усиливать аллергенность пищевых белков (сахар).

Для создания условий максимально полного переваривания потенциальных аллергенных субстанций, попадающих в пищеварительный тракт ребенка, целесообразно увеличить число приемов пищи при одновременном уменьшении ее разового объема.

Частичная элиминация

Частичная элиминация допустима в качестве пробного этапа лечения для детей с ограниченными кожными изменениями. Примером частичной элиминации может быть замена натурального молока кислыми молочными смесями —ацидофильной «Малюткой», кисломолочным «Виталактом», «Биолактом», кефиром.

При непереносимости говядины мясной фарш может готовиться из свинины, крольчатины, позднее — баранины. Некоторые дети хорошо переносят мясо птицы. Если выявляется аллергия к овощам и зерновым культурам, то необходимо исключение не только блюд, приготовленных на их основе, но и любых соков и отваров, включающих эти продукты.

Диагностика пищевой аллергии

Методикой диагностики пищевой аллергии может овладеть любой врач, а многие элементы этого диагноза доступны и родителям. Простейшая схема установления диагноза может быть представлена тремя этапами: I — выявление признаков, свидетельствующих о предрасположенности ребенка к развитию аллергических реак­ций; II — выявление связи появления симптомов с пищевыми аллергенами; III — подтверждение связи патологических симптомов с пищевыми аллергенами.
I этап.

Причины и механизмы формирования пищевой аллергии

Пищевая аллергия — состояние повышенной чувствительности к определенным (для данного больного ребенка) пищевым продуктам, обусловленное иммунологическими или псевдоаллергическими реакциями. Это означает, что при использовании непереносимого продукта у ребенка возникает клиническая картина аллергической реакции или аллергического заболевания. При этом пищевой продукт может быть добавлен в ничтожно малом количестве, например, в виде корригирующей вкусовой приправы.

Развитие аллергических реакций у грудных детей

Особый вопрос представляет собой развитие аллергических реакций у грудных детей, вскармливаемых только материнским молоком. Есть немало грудных детей, у которых проявления пищевой аллергии в виде кожных сыпей, срыгиваний, кишечных колик и других симптомов возникают после кормления грудью. Углублен­ное клинико-иммунологическое обследование этих больных, а также изучение состава молока их матерей выявили, что причина развития пищевой аллергии кроется, с одной стороны, в нарушении иммунорегуляторных механизмов у самого ребенка, а с другой, — в присутствии пищевых антигенов в грудном молоке.

Молоко как пищевой аллерген

Аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт. Однако самые тяжелые аллергические заболевания связаны с продуктами повсеместного питания, прежде всего с молоком, яйцами, рыбой, злаками, овощами и фруктами. Нередко встречается непереносимость одновременно 2—3 продуктов и более. Приводится относительная частота непереносимости отдельных продуктов питания у детей, имеющих пищевую аллергию. Из приведенных данных видно, что основным пищевым аллергеном у детей является молоко и приготовляемые из него продукты.

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.