Особый вопрос представляет собой развитие аллергических реакций у грудных детей, вскармливаемых только материнским молоком. Есть немало грудных детей, у которых проявления пищевой аллергии в виде кожных сыпей, срыгиваний, кишечных колик и других симптомов возникают после кормления грудью. Углублен­ное клинико-иммунологическое обследование этих больных, а также изучение состава молока их матерей выявили, что причина развития пищевой аллергии кроется, с одной стороны, в нарушении иммунорегуляторных механизмов у самого ребенка, а с другой, — в присутствии пищевых антигенов в грудном молоке.

Обнаружено, что при определенных условиях (например, переедании) в молоко кормящей женщины могут проникать многие белки из пищи, которую она употребляет, например, белки коровьего молока, яиц, рыбы, пшеницы и др. Попадая к ребенку, эти аллергены вызывают симптомы пищевой аллергии так же, как если бы ребенка кормили этими продуктами. В то же время собственные белки грудного молока не являются для ребенка аллергенами.

Правильный приём пищи у младенцев

При развитии гипогалактии и назначении докорма крайне важно, чтобы каждый прием пищи начинался с сосания груди, а затем уже шло употребление смеси. Даже, если разовое количество высосанного грудного молока ничтожно мало и не представляет собой пищевой ценности, то его защитная биологическая роль, безусловно, сохраняется, хотя и в значительно меньшем объеме. Для ограничения интенсивности возможной аллергической реакции при введении докорма можно рекомендовать так называемое дробное кормление, когда разовое кормление смесью расчленяют на 2 части— после скармливания 1/4 объема смеси делают перерыв на 15—20 мин, а затем докармливают оставшейся частью.

В дальнейшем при расширении диеты ребенка нецелесообразно использовать на первом году жизни такие продукты, как яйцо, рыбу, курицу, цитрусовые. С осторожностью, под тщательным контролем состояния ребенка вводить молочные смеси. При достаточном количестве молока у матери и хорошем развитии ребенка возможно более позднее (с 6—9 месяцев) введение прикормов. При появлении необычной реакции (сыпи, красноты кожи, возбуждения, болей в животе и т. д.) сразу же прекратить употребление нового продукта и посоветоваться с врачом.